Las cicatrices pueden venir en diferentes formas, en esta sección analizaremos el tipo más común de cicatrices.

La principal distinción entre cicatrices es la diferenciación entre cicatrices hipertróficas y atróficas. Se levanta una cicatriz hipertrófica (que sobresale), mientras que una cicatriz atrófica es una parte visiblemente deprimida de la piel. Se deja una cicatriz hipertrófica después de una lesión profunda en la piel (es decir, heridas profundas infligidas durante la cirugía, herida superficial seguida de una infección prolongada) y en el caso de cicatrices atróficas, generalmente se dejan después del acné, la varicela u otros tipos de inflamación de la piel. Las cicatrices de quemaduras no se tratan aquí y se conocen como contracturas para obtener más información sobre este tipo de cicatrices; haga clic aquí..

Figura 1. Los dos tipos principales de cicatrices "Atróficas" o "Cicatrices deprimidas" e "Hipertróficas" o "Cicatrices que sobresalen"..

En la Figura 1 podemos ver los dos tipos principales de cicatrices que pueden desarrollarse después de una lesión o evento traumático en la piel, Atrófico (cicatrices deprimidas) o Hipertrófico (cicatrices elevadas).

Es importante enfatizar la diferencia entre las cicatrices queloides y las hipertróficas, porque a menudo se confunden entre sí.

Figura 2. Ejemplo de formaciones queloidales que no deben confundirse con cicatrices hipertróficas normales.

Los queloides y las cicatrices hipertróficas son fundamentalmente diferentes. Para obtener más información sobre la diferencia entre cicatrices hipetróficas y queloides,Haga click aquí.

Las cicatrices atróficas son aquellas áreas deprimidas (o parte faltante) de la piel que quedan después de cierto evento traumático de la piel, típicamente inflamaciones dérmicas. La probabilidad de desarrollar una cicatriz atrófica depende de la profundidad de la inflamación y del proceso de curación. En algunos casos, también se puede desarrollar una cicatriz atrófica después de una lesión en la piel.

Las cicatrices atróficas generalmente se clasifican en tres categorías: "Cicatriz de punta de hielo", "Cicatriz en forma de caja" y "Cicatriz interna".

Figura 3. Dependiendo del tipo de inflamación de la piel, la cicatriz que puede desarrollarse puede tener diferentes características. En el caso de cicatrices atróficas, esto se puede clasificar en: "cicatriz de punta de hielo", "Cicatrices en forma de caja", "Cicatrices de enrollamiento". En algunos otros casos, especialmente cuando una infección persiste durante mucho tiempo o se ha infligido una herida profunda, se puede desarrollar una cicatriz hipertrófica.

Hay varios tipos de inflamación de la piel que pueden llevar a la formación de cicatrices atróficas. La causa más común de cicatrices atróficas es el acné severo y la varicela. Sin embargo, otros tipos de lesiones también pueden causar cicatrices atróficas. Más generalmente las cicatrices atróficas son producidas por condiciones de la piel que causan una inflamación duradera de la dermis. El proceso de formación de cicatriz atrófica más común generalmente comienza como una forma leve de acné, llamada comedón. Este comedón se forma cuando el aceite secretado por las glándulas sebáceas se combina con la suciedad o las células de la piel en los folículos pilosos. Esta combinación crea un tapón que bloquea el folículo piloso. Después de que se forma el comedón, las bacterias comienzan a multiplicarse dentro del folículo piloso bloqueado. Los glóbulos blancos del cuerpo se precipitan hacia el sitio de la infección para destruir las bacterias. Con la acumulación de glóbulos blancos, se forma pus.

En algunos casos, las bacterias, los glóbulos blancos y el sebo pueden explotar en la piel circundante y causar una inflamación adicional de la piel. Con la agravación de la inflamación, se crea presión y esto empuja la inflamación más profundamente en la piel. Esto a su vez causa un daño severo y puede llevar a la formación de nódulos o quistes. La inflamación de la piel daña los tejidos de la piel y altera la estructura del colágeno. Cuando el tejido cicatricial resultante se forma después de la inflamación severa, se hunde en la piel y aparece como una cicatriz atrófica. Dependiendo de la extensión y la profundidad del daño a la dermis, el tipo de cicatriz atrófica puede convertirse en, Pico de hielo, Caja o Cicatriz. Cuanto más profundo sea el daño causado a la dermis, mayor será la probabilidad de la formación de "Cicatrices de pico de hielo". En caso de que el daño no esté relacionado con la hipo-dermis, se puede desarrollar "Cicatrices". Si el daño a la dermis es superficial, la cicatriz atrófica puede convertirse en una "Cicatriz interna".

Figura 4. La principal diferencia entre los tres tipos de cicatrices no es simplemente en la profundidad de la piel que falta. Es sobre todo el uso de la cicatriz en sí y la forma de los bordes de la cicatriz.

Las pequeñas cicatrices atróficas deprimidas de un diámetro inferior a 2 mm generalmente se denominan "cicatrices de picos de hielo". Si los bordes de la cicatriz son afilados, entonces se clasifican como "Cicatriz" (generalmente el diámetro de las Cicatrices es de 2 a 4 mm). Cuando los bordes no están muy bien definidos, la cicatriz atrófica suele denominarse "Cicatriz rodante". Las cicatrices rodantes normalmente tienen más de 5 mm de diámetro.

Figura 5. Distinción entre los principales tipos de cicatrices de un vistazo.

La diferencia en la clasificación de las cicatrices atróficas no siempre está muy bien marcada, mientras que la diferencia entre las cicatrices atróficas e hipertróficas está muy bien definida y es reconocible. En el caso de las cicatrices atróficas, la diferencia entre "Cicatrices de punta de hielo" y "Cicatrices de Rox / rodante" es bastante marcada. Por otro lado, la diferencia entre "cicatrices en forma de caja" y "cicatrices rodantes" puede desdibujarse a veces. Esto se debe a que los bordes de "cicatrices en forma de caja" tienden a tener un grado diferente de nitidez.

En la Figura 6 a continuación, puede ver un ejemplo de "Cicatrices de punta de hielo" en la cara causada por el acné grave. Este tipo de cicatrices son claramente sangradas, típicas de "Cicatrices de punta de hielo". La parte faltante de la piel se puede reconstruir con un injerto de piel menor.

Figura 6. Las "cicatrices de los picos de hielo" o las cicatrices sangradas generalmente son causadas por el acné severo, donde la inflamación ha afectado la hipo-dermis. Las "cicatrices de los picos de hielo" son profundas, pequeñas y estrechas. La cicatriz aparece como si hubiera sido lesionada por un instrumento afilado como un picahielo. Algunas personas pueden tener agujeros profundos o poros grandes y abiertos. A menudo, los tratamientos de "cicatrices de los picos de hielo" pueden incluir pequeños injertos de piel para reconstruir la parte faltante de la piel.

"Las "cicatrices de los picos de hielo" aparecen en la cara y en otras partes del cuerpo, después de un episodio grave de inflamación de la piel y, en ocasiones, son difíciles de cubrir. Como su propio nombre sugiere, este tipo de cicatriz parece como si su piel hubiera sido perforada por un piquete de hielo o un instrumento afilado porque son profundos y muy estrechos. No todo el acné, la varicela o la inflamación de la piel se convierten en "Cicatrices de pico de hielo". Este tipo de cicatrices atróficas aparecen solo si la inflamación ha afectado las partes más profundas de la dermis (hipo-dermis). Por lo general, cuanto más profunda es la inflamación, mayor es la probabilidad de que se forme una "cicatriz de hielo". Muy a menudo, las "Cicatrices de los picos de hielo" aparecen después de la formación de un quiste infectado, que destruye las partes más internas de la dermis.

Figura 7. Ejemplo típico de "Cicatrices en forma de caja". Sus bordes son muy afilados y bien definidos. Normalmente son de 3 a 4 mm de diámetro.

Las "cicatrices de en forma de caja" se producen cuando una lesión inflamada del acné destruye el tejido de la piel, dejando un área hundida en la piel. Tienen una forma ovalada y se ven como depresiones en la piel. A diferencia de Cicatrices de punta de hielo, las "cicatrices en forma de caja" no se reducen a un punto. Según la gravedad del acné, la profundidad de la "cicatrices en forma de caja" varía. Este tipo de cicatriz es más frecuente en sienes y mejillas.

Normalmente en la piel joven, cuando la cicatriz ha formado recientemente, los bordes de la cicatriz de len forma de caja están muy afilados y muy bien definidos. Esto es lo que caracteriza a "Box Scars" cuando se forman recientemente.

La diferencia entre "Cicatrices" y "Cicatrices rodantes" se puede difuminar en los momentos que se ven en la siguiente figura cuando los bordes se vuelven menos definidos con el tiempo.

Figura 8. Con el tiempo o después de los tratamientos de regeneración de colágeno (es decir, exfoliaciones cosméticas, rejuvenecimiento con láser, repavimentación con plasma, etc.) los bordes de las cicatrices en forma de caja se vuelven menos definidos. Por lo tanto, con el tiempo, la línea entre las cicatrices en forma de caja y las cicatrices rodantes se define cada vez menos como se muestra en las cicatrices atróficas que se muestran en esta imagen.

Casi todas las cicatrices en forma de caja a lo largo del tiempo pasarán a "Cicatrices rodantes". Esto se debe al proceso de regeneración natural del colágeno que se produce con el tiempo. Este proceso puede acelerarse mediante el uso de tratamientos de regeneración de colágeno como exfoliaciones cosméticas, rejuvenecimiento de la piel con plasma, rejuvenecimiento con láser, micro-agujas, etc.

Figura 9. Cicatrices rodantes agrupadas muy juntas. Con el tiempo o después de algunos tratamientos de rejuvenecimiento de la piel, el borde de las cicatrices comienza a alisarse progresivamente.

Normalmente, todos los tratamientos estéticos para la atenuación atrófica de cicatrices que no impliquen injertos o subcisiones menores en la piel, se centran en lograr esta primera transición, desde "Cicatrices en forma de caja" a "Cicatrices rodantes" mediante el uso de técnicas de regeneración de colágeno (que suavizan los bordes de la cicatriz definido).

Figura 10. Ejemplo típico de "cicatrices rodantes". Donde las zonas deprimidas se han vuelto borrosas con el tiempo.

Las "cicatrices rodantes" tienen un diámetro mucho mayor que las cicatrices en forma de caja, y debido a que sus bordes no son tan nítidos y definidos como los picos de hielo o en forma de caja, son mucho más fáciles de desvanecer utilizando la mayoría de las técnicas de rejuvenecimiento de piel.

Así que para recapitular las cicatrices atróficas se suelen distinguir en tres categorías:

1. Cicatricesde pico de hielo
2. Cicatrices en forma de caja
3. Cicatrices rodantes

La diferenciación entre las cicatrices en forma de caja y las cicatrices raodanntes se desvanece con el tiempo debido al alisado lento de los bordes de las cicatrices.

Figura 11. Cicatrices en forma de caja 1, Cicatrices de pico de hielo 2, Varios tipos de cicatrices rodantes 3, Pequeña cicatriz hipertrófica 4, Pequeña cicatriz atrófica 5. En las sesiones netas, exploraremos los tratamientos estéticos más efectivos utilizados para eliminar las cicatrices de los tipos 1 y 2. y 3. Cicatrices Los tipos 4 y 5 generalmente se atenúan mediante el uso de tratamientos de rejuvenecimiento de la piel. El arco eléctrico se puede usar muy fácilmente para eliminar pequeñas cicatrices 4 y otras imperfecciones de la piel hipertróficas menores.

Las cicatrices atróficas no se eliminan tan fácilmente como las cicatrices hipertróficas, sin embargo, existen varios tratamientos efectivos disponibles para la eliminación de cicatrices atróficas y la atenuación de cicatrices atróficas. La extirpación de cicatrices atróficas generalmente es más compleja de lo normal. Retiro de cicatrices hipertróficas. En el caso de la eliminación de cicatrices hipertróficas, el proceso ablativo se centra en la eliminación de la parte elevada de las cicatrices mediante diversos métodos, láser, formación de arco eléctrico (plasma), escisión, etc. Además, la oclusión es otro método eficaz para la atenuación de cicatrices hipertróficas a lo largo del tiempo. Se utiliza como una solución de tratamiento en el hogar que está científicamente comprobado para dar buenos resultados.

En primer lugar, es importante hacer una distinción clara entre la eliminación de cicatrices atróficas y la atenuación de cicatrices atróficas. Las dos técnicas principales son fundamentalmente diferentes. La eliminación de cicatrices atróficas se centra en encontrar formas de "rellenar" o eliminar la depresión de la piel que causa la cicatriz atrófica, ya que veremos que esto se puede hacer de manera efectiva de varias maneras. El método mejor y más rentable depende del tipo de cicatriz atrófica y de dónde se coloca. Algunas técnicas de eliminación de cicatrices atróficas son quirúrgicas, mientras que otras son procedimientos no quirúrgicos directos. La atenuación de cicatrices atróficas son tratamientos no quirúrgicos generalmente estéticos y se centran en encontrar formas de mejorar gradualmente la apariencia de las cicatrices atróficas.

La atrofia, a veces, puede ser difícil de eliminar por completo porque el procedimiento estético tiene que centrarse en encontrar la mejor manera de restablecer la parte faltante de la piel. Dependiendo de una serie de factores, esto no puede ser siempre sencillo. A veces, la remoción de cicatrices atróficas puede involucrar cierto grado de técnica menor de reconstrucción de la piel para lograr los mejores resultados posibles en el menor número de tratamientos.

El requisito estricto para reconstruir la parte deprimida de la piel no siempre es necesario porque, en ciertos casos, se puede lograr un resultado satisfactorio utilizando métodos simples de rejuvenecimiento de la piel u otros tratamientos estéticos muy simples. Como veremos, este es específicamente el caso para el tratamiento de cicatrices rodantes superficiales.

Generalmente, en el caso de las cicatrices en forma de caja, el proceso natural de regeneración de la piel (que ocurre con el tiempo o inducido por el uso de técnicas de renovación de la piel) conduce a un alisado progresivo de los bordes afilados de la cicatriz atrófica y, por lo tanto, las Cicatrices en forma de caja normalmente progresan hacia las Cicatrices rodantes. En el caso de cicatrices superficiales por laminación, una serie de tratamientos para el rejuvenecimiento de la piel generalmente conducen a un mayor suavizado de las "cicatrices por laminación" hasta obtener resultados satisfactorios.

Figura 12. Cicatrices atróficas típicas que quedan después del acné severo. En esta imagen es evidente el área deprimida de la piel típica de las cicatrices atróficas. La mejor primera línea de tratamiento es este tipo de procedimientos de extirpación de cicatrices atróficas, tal vez quirúrgicos. El tipo de tratamiento de remoción para cada cicatriz puede ser diferente dependiendo de cada tipo de formación atrófica. La elección del mejor tipo de tratamiento para cada tipo de cicatriz se deja al profesional. La segunda línea de tratamiento es el uso de técnicas de rejuvenecimiento cutáneo, estiramiento cutáneo localizado o tratamientos de regeneración de colágeno en general. Estos se utilizan para ajustar los resultados de los principales tratamientos de eliminación de cicatrices.

1. Tratamientos de eliminación de cicatrices atróficas.. El uso de procedimientos quirúrgicos menores y procedimientos de extirpación de cicatrices atróficas suelen ser la primera línea de tratamiento. Estos procedimientos se centran en la reconstrucción de la parte faltante de la piel causada por el acné o las lesiones que produjeron las cicatrices atróficas en primer lugar. Como veremos, ningún tipo de tratamiento de extirpación se adapta a todos los tipos de cicatrices atróficas. Por ejemplo, en el caso de cicatrices en forma de caja relativamente grandes muy profundas, la mejor técnica puede ser un injerto de piel menor en el que una pequeña sección de la piel se "implanta" en la parte deprimida de la cicatriz. En el caso de las cicatrices profundas de pico de hielo, en cambio, el uso de exfoliaciones cosméticas potentes dirigidas suele ser eficaz para eliminar este tipo de cicatriz atrófica.
2. Tratamientos de atenuación de cicatrices atróficas. Todos estos son tratamientos estéticos no quirúrgicos. Estos procedimientos estéticos se centran en el uso de técnicas de estimulación del colágeno o principios de regeneración de la piel (rejuvenecimiento de la piel) y, a veces, estiramiento de piel localizada. Esto se realiza con láser y plasma voltaico, rejuvenecimiento de la piel, micro-agujas, exfoliaciones cosméticas, etc. Estos son generalmente la segunda línea de tratamiento después del tratamiento principal de eliminación de cicatrices atróficas. Se utilizan para perfeccionar los resultados logrados por los tratamientos de eliminación. También se utilizan tratamientos de atenuación de cicatrices como tratamiento de primera línea en casos de cicatrices superficiales (como la que se ve en la Figura 10). En este caso, los procedimientos simples de rejuvenecimiento de la piel pueden llevar a resultados satisfactorios sin la necesidad de utilizar procedimientos quirúrgicos menores.

Figura 13. Uso de TCA para la eliminación de "cicatrices de pico de hielo". El uso de peelings cosméticos potentes adecuados dentro de las cicatrices es la opción preferida para la eliminación de cicatrices de pico de hielo. Este método se conoce como "Puente" de las cicatrices de pico de hielo. Aunque esto se considera la mejor práctica para la eliminación de la cicatriz del pico de hielo, esta es una técnica no quirúrgica fácil.

En el caso de cicatrices muy profundas (cicatrices con picos de hielo), los efectos de suavizado de los procedimientos de rejuvenecimiento de la piel serán eficaces para mejorar la apariencia de este tipo de cicatrices atróficas; sin embargo, la parte faltante de la piel no puede reconstruirse utilizando los métodos tradicionales de rejuvenecimiento de la piel. . Los tratamientos tradicionales para el rejuvenecimiento de la piel con láseres, micro-agujas, exfoliaciones cosméticas repetidas o estiramiento de la piel con arcos eléctricos en los bordes de la cicatriz pico de hielo generalmente conducen a un grado de mejora en la apariencia de este tipo de cicatriz atrófica, sin embargo, este tipo de los tratamientos estéticos por sí solos rara vez conducen a resultados satisfactorios en el tratamiento de las profundas "cicatrices de picos". Además, estos métodos por sí mismos se clasifican como "Atenuación de la cicatriz de pico de hielo", en lugar de "Eliminación de la cicatriz de pico de hielo". Esto se debe a que, por su propia cuenta, las técnicas tradicionales de rejuvenecimiento de la piel no pueden eliminar las profundas "cicatrices del piquete del hielo". De hecho, los tratamientos tradicionales para el rejuvenecimiento de la piel, por sí solos, no conducen a la reconstrucción de la parte profunda que falta en la piel en las profundas "Cicatrices de pico de hielo".

Un método muy eficaz que se usa para reconstruir la parte faltante de la piel en las profundas y estrechas "Cicatrices de pico de hielo" es una técnica llamada "Puente". A lo largo de los años, este método se ha utilizado en todo el mundo con gran éxito para la eliminación de "Cicatrices de pico de hielo". Se le conoce como "Puente" porque esta técnica aprovecha el hecho de que las paredes internas de las "Cicatrices de pico de hielo" están muy juntas. Debido a esto, cuando se realiza una exfoliación superficial dentro de la "Cicatrices de pico de hielo" durante el período de cicatrización, las paredes internas de la cicatriz tienden a unirse a medida que se produce colágeno adicional para "Puente" de la pequeña "brecha" de este Tipo de cicatriz atrófica. En otras palabras, la cáscara cosmética altamente concentrada entregada dentro de la cicatriz estrecha, causa una pequeña "herida" muy superficial dentro de las paredes estrechas de la "Cicatrices de pico de hielo". A medida que las paredes internas de la cicatriz atrófica se curan, el efecto es como si la cicatriz comenzara a "llenarse" con nuevo tejido de la piel que se forma entre las paredes de la cicatriz (Efecto puente). Por lo tanto, la profundidad de la cicatriz disminuye visiblemente debido al nuevo colágeno formado dentro de la cicatriz.

El producto preferido utilizado para esta aplicación, en muchas clínicas estéticas con resultados muy buenos y repetibles, es el TCA. Las soluciones de ácido tricloroacético altamente concentradas (con una concentración superior al 80%) se suministran en pequeñas gotas dentro de la cicatriz de pico. Inmediatamente después de la administración de la solución de TCA, la cicatriz atrófica se vuelve blanca. Este "blanqueamiento" durará alrededor de 3 horas. Luego será seguido por enrojecimiento alrededor de la "Cicatriz de pico de hielo". Un par de días después del tratamiento, las cicatrices tratadas comenzarán a tornarse negras, una señal de que se está produciendo el proceso de formación de costras (y puente). Las cicatrices generalmente se recuperan completamente en una semana. Tenga en cuenta que se pueden usar otras exfoliaciones cosméticas especializadas distintas del TCA, lo que lleva a resultados similares en la eliminación de "cicatrices de pico de hielo".

Durante varios años, las selecciones de dientes impregnadas con la potente exfoliación cosmética se han utilizado para suministrar la sustancia cosmética dentro de la "Cicatriz de pico de hielo". Algunos profesionales de la estética prefieren el uso de jeringas pequeñas de tipo mesoterapia convencionales para administrar las pequeñas gotas de una exfoliación potente dentro de las "Cicatrices de pico de hielo". Tenga en cuenta que la exfoliación cosmética NO se inyecta, sino que simplemente se ronrona en gotitas dentro de la "Cicatriz de pico de hielo". El uso de la jeringa permite un suministro más rápido y eficaz de la exfoliación cosmética.

En el video a continuación puede apreciar cómo este método fácil se aplica en un caso real.

Durante el proceso de curación, la parte debe mantenerse libre de infecciones y desinfectarse dos veces al día. La pantalla solar se debe usar durante al menos 3 meses después del último tratamiento y la exposición a la luz solar o a las fuentes UV se debe evitar deliberadamente durante al menos ese período

Este tipo de tratamiento debe repetirse varias veces para lograr buenos resultados. En promedio, dos sesiones son normalmente suficientes. Este tratamiento suele ser seguido por los tratamientos de rejuvenecimiento de la piel, utilizando láseres, arcos eléctricos o exfoliaciones cosméticas. Estas técnicas se utilizan para ajustar los resultados y corregir imperfecciones menores de la piel.

Si usa uno de nuestros dispositivos de arco eléctrico AC para ajustar los resultados después del tratamiento de "Puente" para la eliminación de cicatrices de pico de hielo, configure el dispositivo al nivel de potencia mínimo y aplique el modo spot (Punto) en el borde de cada cicatriz y entre las cicatrices. No aplique las manchas dentro de la parte deprimida de las cicatrices.

En el siguiente video puede ver un tratamiento de arco voltaico para la atenuación de la cicatriz del acné. Como puede ver, el arco se aplica entre cada cicatriz y nunca dentro de la cicatriz. Tenga en cuenta que en este caso no se utilizó ningún tratamiento de puente antes de este tratamiento de arco voltaico.

El uso de un producto adormecedor tópico siempre se recomienda para la comodidad del cliente. Recuérdele al cliente post tratamiento recomendado después de este tipo de tratamiento.

También se puede usar láser, micro-agujas y otros tratamientos estéticos en lugar de Voltaic Arcing.

Antes de realizar cualquier tratamiento de eliminación "Cicatriz en forma de caja", asegúrese de que el área esté vascularizada (alcanzada correctamente por los vasos sanguíneos). Esto es especialmente importante en las cicatrices de reciente formación, ya que algunas de ellas pueden no estar listas para los tratamientos de eliminación de cicatrices en forma de caja (tejido cicatricial al tacto). Apreciar si el tejido cicatricial está correctamente vascularizado se hace simplemente tocando el tejido cicatricial, si es suave al tacto y no rígido, esto es una señal de que la cicatriz está adecuadamente vascularizada. Si el área es rígida, se recomiendan una serie de tratamientos para el rejuvenecimiento de la piel antes de realizar cualquiera de los siguientes procedimientos. La opción preferida para vascularizar las cicatrices rígidas es el uso de microagujas. Otras opciones incluyen rejuvenecimiento con láser, rejuvenecimiento con arcos voltaicos, peelings cosméticos. Si la piel es suave al tacto y puede pellizcarla con los dedos sin encontrar ninguna rigidez, puede seguir adelante y realizar cualquiera de los procedimientos de eliminación de cicatrices que se describen aquí.

Figura 14. Diferentes tamaños y formas de "cicatrices en forma de caja". Algunos pueden parecerse a las cicatrices de pico de hielo, mientras que otros pueden parecerse a las cicatrices del Rodantes

Hemos visto cómo el método preferido para la eliminación de cicatrices de pico de hielo es el uso de exfoliaciones altamente concentradas adecuadas para lograr "los efectos de "puente" entre las paredes internas de las cicatrices de pico de hielo. Esto es posible debido a la proximidad de las paredes internas de las cicatrices de pico de hielo.

En el caso de "Cicatrices en forma de caja", debido a que las paredes de la cicatriz están más separadas, que cicatrices de pico de hielo la técnica de "puente" puede no ser la más adecuada para lograr los mejores resultados porque las paredes internas de cicatrices en forma de caja están muy separadas para unirse después del uso de TCA altamente concentrado u otras exfoliaciones cosméticas adecuadas.

Actualmente, los tratamientos más populares disponibles para la eliminación de cicatrices en forma de caja son:

• Injerto de piel menor o injerto de sacabocados (flotante),, Cuando la cicatriz de en forma de caja es particularmente profunda y se coloca en un área de la piel que no está particularmente sujeta al estiramiento, como la frente, las sienes o el área de la barbilla.
• Perforar la escisión, desechar y cerrar.. Se hace haciendo un pequeño golpe de escisión de la cicatriz. Esta es la misma técnica que se usa cuando se realiza la escisión de la piel para enviar la muestra para un examen histológico y verificar que la lesión sea benigna. Después de que se realiza la escisión, el área se sutura y se cura por intención primaria..
• La subcisión,,se usa cuando la "cicatriz en forma de caja" es bastante tragada, o se coloca en un área de la cara especialmente sujeta a estiramientos o arrugas. Esta técnica se enfoca en hacer una herida dentro de la cicatriz para desencadenar una formación de cicatrización hipertrófica que elevaría la parte deprimida de la cicatriz.

Rellenos. También algunos profesionales de la estética utilizan rellenos para tratar de elevar la parte deprimida de la "Cicatriz en forma de caja". Aunque es efectiva, esta técnica no se explora aquí, ya que no es una solución permanente y requiere tratamientos continuos debido al hecho de que los rellenos se reabsorberán naturalmente con el tiempo (dentro de 12 a 24 meses después del tratamiento). Por lo tanto, cada vez que se absorbe el relleno, el tratamiento debe repetirse. Debido a que el uso de rellenos no es una solución permanente y existen soluciones de eliminación permanente de cicatrices en forma de caja disponibles, preferimos explicarlas y explorarlas en su lugar.

En general, no existe una opción de tratamiento de eliminación correcta o incorrecta para las cicatrices en forma de caja. Esto se debe a que las cicatrices en forma de caja vienen en diferentes partes de la cara, en diferentes formas y profundidades. A veces se parecen a cicatrices rodantes si son grandes, a veces pueden parecerse a más cicatrices de pico de hielo. Por lo tanto, es la elección del profesional de la estética el uso de la técnica que se considera más adecuada para el cicatrices en forma de caja en particular en función de su forma, posición en la cara y profundidad del área deprimida.

El injerto de piel se utiliza en muchas áreas de la reconstrucción de la piel y es particularmente útil y eficaz para reconstruir la piel perdida en un tipo de cicatriz tipo "caja". El injerto con sacabocados es una técnica quirúrgica menor simple que se utiliza para "rellenar" la parte faltante de la piel dentro de la cicatriz atrófica. Otra parte de la piel se implanta en la parte faltante de la cicatriz atrófica.

Figura 15. Cicatrices típicas y piquetes de hielo en la cara. Según el tipo de cicatriz individual, el tratamiento puede ser diferente. Este es un ejemplo clásico de los diversos tipos de cicatrices que puede presentar un solo individuo. En este caso, tenemos muchos tipos de cicatrices en forma de caja y algunas otras cicatrices en forma de caja pueden asemejarse a cicatrices de picos de hielo. Por lo tanto, el profesional debe elegir el tipo de tratamiento de eliminación de cicatrices para cada cicatriz individual en función de su experiencia y el tipo específico de cicatriz. Nunca hay un tipo correcto o incorrecto de tratamiento de eliminación de cicatrices para cada cicatriz.

926/5000 Esta técnica se utiliza generalmente cuando la subsección sería bastante difícil de realizar, especialmente en el caso de las cicatrices de caja particularmente profundas. Sin embargo, si la cicatriz de la caja es profunda y está ubicada en un área de la cara propensa a estirarse o arrugarse (es decir, a la zona periorbital, a las mejillas, etc.), debe evitarse esta técnica ya que la nueva piel puede no implantarse correctamente en lugar de la parte faltante de la piel. En este caso, en su lugar, se debe utilizar la técnica de ""escisión de golpe, descartar y cerrar".

Injertos de piel menores o injertos de sacabocados (flotantes) proporcionan los mejores resultados en áreas menos móviles de la cara, como la frente y las sienes. Puño flotante es el tratamiento de elección para la mayoría de las "cicatrices en forma de caja" profundas y generalmente se cura en 3 a 4 semanas sin un rastro de la incisión circular utilizada para hacer el puñetazo.

En este video podemos ver cómo se usa el injerto de piel para regenerar la piel faltante del área deprimida de una cicatriz atrófica.

El cirujano inflige deliberadamente una herida en la "Cicatriz en forma de caja". Una vez que se realiza la herida, el pequeño injerto de piel (injerto de punta) se implanta en la herida nueva y se sutura. Las puntadas se utilizan en caso de grandes "cicatrices de la caja". Los puntos de sutura se retiran en 15 días. En caso de una pequeña cicatriz de la caja, dado que las suturas no serían prácticas, el pegamento para la piel is la opción preferida que se usa en lugar de las puntadas.

Una vez que la parte ha cicatrizado, generalmente se usan tratamientos adicionales de rejuvenecimiento de la piel para corregir las imperfecciones menores que quedan después de esta cirugía menor. Los principales tratamientos utilizados son el rejuvenecimiento con láser para suavizar la piel en general. En caso de que sobresalgan las imperfecciones, el arco voltaico y las ablaciones con láser se pueden utilizar para nivelar estas imperfecciones. Además, el cliente puede realizar un curso de tratamientos de peeling en el hogar.

Esta es otra técnica fácil y efectiva utilizada con gran éxito en la eliminación de las Cicatrices. Se realiza extirpando la cicatriz y cerrándola con puntos de sutura. La parte entonces se deja curar por intención primaria. Los puntos de sutura se retiran 7 días después del procedimiento. Esta técnica se usa cuando el injerto de piel menor o el injerto con sacabocados (flotante) no es la opción más adecuada para la eliminación de la Cicatriz (es decir, la cicatriz es demasiado grande o el médico consideraría que el injerto podría no tener éxito). Un inconveniente de este procedimiento es que esta técnica generalmente conducirá alguna otra forma de tejido cicatricial debido a la costura. Afortunadamente, si el procedimiento se lleva a cabo correctamente, el nuevo tejido cicatricial suele ser ligeramente hipertrófico y, por lo tanto, se elimina fácilmente como cualquier imperfección cutánea menor. Esto permite que los tratamientos sencillos de rejuvenecimiento de la piel (atenuación de cicatrices) se mezclen en la nueva pequeña cicatriz con el área de la piel circundante.

En el siguiente video puedes ver una demostración de esta técnica simple.

En el caso de Arco Voltaico (Plasma), se usa después de este procedimiento para suavizar el área, luego el arco se usa sobre la nueva cicatriz hipertrófica para nivelarla con el área de la piel circundante. Tenga en cuenta que no todas las cicatrices dejadas por las suturas pueden ser hipertróficas y el profesional de la belleza tiene que elegir la mejor técnica para la imperfección específica de la piel que queda después de que la zona haya cicatrizado.

También se puede utilizar otro método de rejuvenecimiento de la piel, incluyendo microagujas, rejuvenecimiento con láser localizado y general, exfoliaciones cosméticas, etc.. Como de costumbre, estos son tratamientos secundarios destinados a afinar los resultados y ayudar a la nueva cicatriz a mezclarse y lograr una piel más suave. después del tratamiento de eliminación "Cicatrizen forma de caja". Si después de la curación se dejan algunas pequeñas imperfecciones sobresalientes o hipertróficas, éstas pueden eliminarse fácilmente mediante el uso de arco voltaico (plasma) o láser.

El principal desafío para mejorar la apariencia de las cicatrices atróficas en general es encontrar la mejor manera de regenerar la parte faltante de la piel que crea el "agujero" en la piel. Como hemos visto, a veces existen técnicas muy simples y efectivas (Puente) Se utiliza para eliminar cicatrices profundas de "Pico de hielo". Sin embargo, si las cicatrices en forma de caja es particularmente superficial, las técnicas de Punzar, Descarte e Injerto de piel menor  o Injerto de piel menor o injerto de Punzo (flotante)  serían innecesarias (porque son demasiado invasivas) ya que hay una Tratamientos de eliminación permanente simples, menos invasivos y efectivos para este tipo de cicatrices poco profundas. Esto se realiza al lograr una elevación menor de la parte deprimida de la cicatriz utilizando una técnica denominada subcisión. Esta es una técnica en la que se usa cuidadosamente un bisturí convencional para causar una herida deliberada dentro de la parte deprimida de la cicatriz.

Figura 16. Cicatrices típicas del acné, algunas cicatrices rodantes y de forma de caja. El practicante puede decidir realizar subsecciones para elevar las áreas deprimidas de las cicatrices atróficas individuales. El procedimiento es bastante lento pero simple.

La subcisiónes una técnica utilizada para elevar el área deprimida de la cicatriz atrófica individual en general. Esto se hace intencionalmente induciendo otro proceso de escarificación. Esencialmente, la cicatriz atrófica se corta cuidadosamente en su parte inferior y se forma a propósito una herida que se deja curar. El proceso de generación de cicatrices naturales producirá colágeno adicional que a su vez elevará el área previamente deprimida de la cicatriz atrófica.

Las costras se formarán de tres a cuatro días después del procedimiento. Las costras deben caerse por sí solas en un plazo de 5 a 7 días y los resultados suelen ser muy buenos y permanentes. Después de este tipo de cirugía simple, la mejoría es normalmente visible, aunque generalmente se recomiendan tratamientos estéticos adicionales para corregir las imperfecciones menores que quedan después de la cirugía. En otras palabras, la subsección quirúrgica se utiliza para mejorar de forma gruesa la apariencia de cicatrices atróficas poco profundas y otros tratamientos estéticos (tratamientos de atenuación de cicatrices)que se siguen normalmente para ajustar los resultados.

Normalmente, una vez que el área se ha recuperado por completo, se realizan varias sesiones de rejuvenecimiento de la piel. Esto permitirá suavizar las imperfecciones de la piel que quedan después del tratamiento de la subcisión. El rejuvenecimiento de la piel puede llevarse a cabo mediante el uso de arrendadores cosméticos, arcos voltaicos o varios tratamientos de exfoliación cosmética.

Esta técnica (subcisión) se prefiere cuando las cicatrices atróficas (generalmente la cicatriz de en forma de caja y algunas veces las cicatrices rodantes) son relativamente superficiales. Por lo general, la profundidad elegida para optar por la subcisión es entre 1 y 2 mm. Sin embargo, en el caso de cicatrices particularmente profundas, esta técnica puede no ser práctica y no dar lugar a muy buenos resultados y, en su lugar, puede ser preferible realizar"injerto y cierre" "  o ""injerto de piel menor".".

Los mejores tratamientos para mejorar los resultados después de la subcisión, son el rejuvenecimiento con láser, las exfoliaciones cosméticas o las micro-agujas.

Tenga en cuenta que las cicatrices atróficas generalmente son difíciles de eliminar por completo, por lo tanto, se considera que un cierto grado de mejora en su apariencia es la expectativa más apropiada para este tipo de tratamientos estéticos. Ningún tratamiento, tanto quirúrgico como no quirúrgico, puede garantizar siempre la desaparición completa de las cicatrices atróficas (o cicatrices del acné), incluso si se realiza correctamente.

Anteriormente hemos discutido los tipos de tratamientos que son notoriamente efectivos en la eliminación de cicatrices atróficas de varias formas y profundidades. Estas técnicas se han utilizado en todo el mundo durante varios años con gran éxito. Sin embargo, no existe la opción de tratamiento correcto o incorrecto para cualquier tipo de cicatriz atrófica. El profesional de la estética es llamado cada vez para evaluar el tipo de cicatriz individualmente y elegir el tipo de tratamiento que considere más adecuado para cada tipo de cicatriz individual.

A menudo, estos tratamientos son seguidos por algunos atrophic tratamientos de atenuación de cicatrices atróficas para ajustar los resultados y eliminar las imperfecciones menores de la piel.

Anteriormente, hemos discutido la primera línea de tratamientos de remoción de cicatrices atróficas. Son efectivos y suelen dar muy buenos resultados. Estos tratamientos tienen como objetivo encontrar la manera más efectiva de "puente" el pequeño espacio en la cicatriz estrecha (ICicatrices pico de hielo), econstruir la parte faltante de la piel (Cicatrices grandes y profundas), coser la parte faltante de la piel (Cicatrices pequeñas y profundas), tratando de elevar la parte deprimida de la piel mediante el uso de Subcisión (Cicatrices de en forma de caja superficial).

Sin embargo, aunque son eficaces, estas técnicas pueden dejar algunas imperfecciones residuales, por lo tanto, para lograr los mejores resultados posibles, se pueden requerir otros tratamientos de seguimiento. Esto se debe a que casi cualquier tratamiento de eliminación de cicatrices puede dejar cierto grado de imperfecciones tanto atróficas como hipertróficas. A veces, las imperfecciones pueden presentarse como formaciones hipertróficas menores, otras como formaciones atróficas que se asemejan con mayor frecuencia a formaciones de cicatrices onduladas poco profundas. El tipo de imperfección que queda depende del tipo de tratamiento de eliminación de cicatrices realizado, el tratamiento posterior y la reacción al tratamiento de eliminación en sí..

Figura 17. Ejemplo de mezcla de caja y cicatrices superficiales rodantes. La cicatriz superficial de Rolling puede tratarse utilizando las técnicas de atenuación de cicatrices atróficas descritas aquí. Mientras que las "cicatrices de la caja" más profundas deben someterse a procedimientos de eliminación de cicatrices antes de llevar a cabo cualquier tratamiento de atenuación de cicatrices. Tenga en cuenta que en casos como este, se pueden requerir de 4 a 6 tratamientos para atenuar las cicatrices atróficas más profundas, a menos que se realice un tratamiento de eliminación de cicatrices para las cicatrices más profundas de antemano.

Estas imperfecciones pueden ser suavizadas utilizando varias técnicas. Si las imperfecciones son hipetróficas, los mejores tratamientos posteriores son Arco voltaico o Remoción con láser de las imperfecciones que sobresalen. Si las imperfecciones son atróficas o deprimidas, existen varias opciones para los tratamientos de atenuación de cicatrices atróficas. La atenuación atrófica de la cicatriz se realiza como una segunda línea de tratamiento después de los procedimientos principales de remoción con las técnicas descritas anteriormente. Por lo general, los tratamientos de atenuación de cicatrices atróficas se centran en la regeneración del colágeno y, en ocasiones, también en el estiramiento cutáneo localizado

Esto se hace de varias maneras:

• Utilizando técnicas de rejuvenecimiento con láser. Adecuado para eliminar imperfecciones hipetróficas menores y áreas atróficas lisas.
• Arco Voltaico también se conoce como Plasma. Adecuado para eliminar imperfecciones hipetróficas menores y áreas atróficas lisas.
• Micro-punción. Adecuado para estimular la regeneración de colágeno, por lo tanto suaviza las cicatrices poco profundas..
• Peelings cosméticos. Adecuado para estimular la regeneración de colágeno, por lo tanto suaviza las cicatrices poco profundas.

Las técnicas estéticas que se presentan a continuación, aunque deberían usarse como segunda línea de tratamiento, es decir, para atenuar la aparición de cicatrices atróficas, se usan muy a menudo como la primera y única línea de tratamiento. Esto se debe a que en varias clínicas estéticas no se utilizan la técnica menor de injerto de piel, punzonado y cierre o puente, muy a menudo debido a la falta de familiaridad del personal con estos tratamientos de remoción o la falta de calificaciones para llevarlos a cabo. Sin embargo, incluso si estas técnicas de atenuación de cicatrices se utilizan como primera y única línea de tratamiento, a menudo conducen a muy buenos resultados después de varios tratamientos.

Figura 18. Ejemplo típico de cicatrices superficiales rodantes que pueden tratarse en una o dos sesiones con un buen tratamiento de atenuación profesional con cicatriz atrófica.

Incluso en los ejemplos de video a continuación, las técnicas de atenuación de cicatrices atróficas se presentan como la primera y única línea de tratamiento, siempre que sea posible, se recomienda utilizarlas como segunda línea de tratamiento después de los principales tratamientos de remoción de cicatrices atróficas. La experiencia muestra que la combinación de los tratamientos de eliminación de cicatrices con la atenuación atrófica de cicatrices que se presenta a continuación logra los mejores resultados con la menor exposición a tratamientos estéticos.

El hecho de que los procedimientos de atenuación de cicatrices atróficas se publican, en varias clínicas estéticas, como tratamientos de eliminación de cicatrices eficaces "todos en uno", muestra que son efectivos porque su uso repetido eventualmente desvanece satisfactoriamente las cicatrices atróficas. Sin embargo, en varios casos, dado que existen técnicas más efectivas para lograr los resultados deseados en menos tratamientos y, a veces, de una manera más rentable, es recomendable utilizar las técnicas que se presentan a continuación como segunda línea de tratamiento y comercializarlas como atenuación atrófica de cicatrices. procedimientos Si utiliza las dos técnicas de eliminación de cicatrices presentadas anteriormente junto con los procedimientos adecuados de atenuación de cicatrices, generalmente se obtienen resultados satisfactorios minimizando la cantidad de tratamientos y, por lo tanto, minimizando los costos para el cliente.

A continuación, exploramos el uso de los tratamientos de arco eléctrico voltaico (plasma eléctrico) con especial detalle. Plasma voltaico como láseres presenta el triple beneficio de ser utilizado para:

1. Eliminación de imperfecciones hipertróficas menores dejadas después de los tratamientos de eliminación de cicatrices.
2. Estimulación de la regeneración del colágeno
3. Estiramiento de piel localizada

Los láseres (normalmente CO2 y Fraxel) se usan a menudo para atenuar la cicatriz atrófica. Estos tratamientos a menudo se anuncian como tratamientos de eliminación de cicatrices. Los tratamientos con láser estimulan la regeneración del colágeno al causar una quemadura controlada en la piel. Esta quemadura tiene una regeneración natural del colágeno y un efecto tensor de la piel. Dependiendo de la longitud de onda del láser, la quemadura (o el calor transferido a la piel) puede ser más o menos superficial. Cuanto mayor sea la longitud de onda del haz del láser, más profundo penetrará el calor en la piel. Por el contrario, cuanto más corta es la longitud de onda, más superficiales son los efectos de calentamiento. En el video a continuación puede ver un tratamiento con láser de CO2 para la atenuación superficial de la cicatriz rodante.

Se pueden requerir varios tratamientos para lograr los mejores resultados posibles. La mayoría de los tratamientos de 4 a 5 son generalmente para lograr los resultados deseados en caso de cicatrices profundas. Tenga en cuenta que aunque a menudo se promocionan como tratamientos quirúrgicos en clínicas estéticas (para aumentar su valor percibido), son claramente tratamientos no invasivos, no quirúrgicos.

Arco voltaico (plasma).

El uso del arco eléctrico para atenuar la cicatriz atrófica es para:

• Eliminar las pequeñas imperfecciones dejadas por los procedimientos quirúrgicos menores (es decir, injerto de piel menor y / o punzón / cierre). Si se usa para eliminar imperfecciones hipertróficas menores (es decir, las cicatrices hipertróficas menores que se dejan naturalmente después del uso de un injerto de piel menor, o punzonado y cierre), la técnica de rociado común se puede usar para extirpar la formación hipertrófica menor con el fin de nivelarla con La piel circundante. Esta es la misma técnica utilizada para la eliminación de lunares.
• Al igual que los láseres, también se usa por sus propiedades de estiramiento de la piel y regeneración de colágeno para suavizar las cicatrices poco profundas o las imperfecciones atróficas poco profundas que quedan después del tratamiento de eliminación de cicatrices atróficas. Por lo tanto, los tratamientos de arco voltaico son muy buenos para la atenuación atrófica de la cicatriz en general.

Atenuar las cicatrices atróficas poco profundas.

Cuando use Plasma (Arco Voltaico), use la técnica típica de puntos en los bordes de las cicatrices y nunca dentro de las cicatrices. Lo que estamos tratando de lograr es "tirar" del área de la piel circundante para que después de algunos tratamientos la cicatriz sea menos notable. Tenga en cuenta que para el tratamiento de cicatrices muy profundas, el uso de arcos eléctricos de CA puede mejorar la apariencia de esta condición estética al hacer que la cicatriz profunda se vea más superficial, sin embargo, en la mayoría de los casos, la desaparición completa de la cicatriz es poco probable.

Si las cicatrices atróficas están aisladas (o alejadas unas de otras), aplique los puntos alrededor de cada cicatriz. Nunca aplique el arco en la parte deprimida de la cicatriz, ya que al hacerlo podría empeorar la apariencia de las cicatrices en lugar de mejorarlas.

En el video a continuación, puede ver cómo se aplica la técnica típica de la mancha para una cicatriz atrófica aislada relativamente grande. La cicatriz tiene más de 15 años y, por lo tanto, no ha conservado sus características de tipo caja original (los típicos bordes afilados) y se ha convertido en una cicatriz relativamente grande. En este caso, la cicatriz atrófica fue causada por una herida infantil y no por acné o quiste.

En este breve video, los puntos voltaicos se aplican muy juntos y el dispositivo se ajusta al nivel de potencia mínimo.

En el siguiente video podemos apreciar el tratamiento de otra cicatriz aislada con técnicas de rejuvenecimiento de la piel. Como se vio en el video, la técnica utilizada fue una ligera operación de barrido (Spray) con el dispositivo configurado en el nivel de potencia mínimo. Aunque la técnica preferida es el modo de punto(Spot mode), algunos usuarios experimentados pasan a la operación de barrido (Spray) para el estiramiento de la piel y el rejuvenecimiento de la piel.

El siguiente video presenta otro caso de cicatriz atrófica menor atenuada utilizando el arco eléctrico de CA. Como podemos ver en el video, el arco se aplica en el modo de punto (spot mode) en los bordes de la cicatriz para causar los efectos de "tirar" deseados.

En el caso de la caja superficial, las cicatrices o las cicatrices superficiales rodeadas se amontonan entre sí, la técnica de la mancha se puede usar entre las cicatrices, como se muestra en el siguiente video.

Como se ve en los ejemplos anteriores, las técnicas básicas que utilizan el arco voltaico para la atenuación de cicatrices atróficas de cualquier tipo son muy simples. Este es un tratamiento estético seguro que no implica cirugía. Recuerde que para cicatrices relativamente profundas siempre se recomienda, siempre que sea posible, usar estas técnicas de atenuación después de los principales tratamientos de remoción de cicatrices atróficas. Este procedimiento estético también es muy recomendable para el estiramiento de la piel localizado y el rejuvenecimiento de la piel después del procedimiento principal de remoción de cicatrices de cicatrices profundas y punzantes.

Cómo realizar el tratamiento:

1. Aplique una crema anestésica tópica antes de iniciar este tratamiento para lograr la máxima comodidad para el cliente durante este tipo de procedimiento estético.
2. Use el tratamiento de intensidad que consideres apropiado. Por lo general, es la primera vez que utiliza el arco voltaico para esta aplicación, es aconsejable establecer el nivel de potencia de nuestro dispositivo al mínimo, usar una duración de punto instantánea y la distancia entre puntos que varían entre 2 y 3 mm. El tratamiento generalmente dura entre 10 y 15 minutos, dependiendo del área que se va a cubrir.
3. El tiempo de inactividad varía entre 5 y 6 días, sin embargo, puede durar más dependiendo de la intensidad del tratamiento y de cómo se lleva a cabo el cuidado posterior. En el caso de Arco Voltaico para la atenuación de cicatrices atróficas, definimos como "tiempo de inactividad" el período de tiempo durante el cual el área parece empeorar en lugar de mejorar. Este es el período de tiempo requerido para la formación de costras durante el cual está estrictamente prohibido el uso de maquillaje de encubrimiento de cualquier tipo.
4. Permita un intervalo mínimo de 4 semanas entre los tratamientos. Una leve mejora después de cada sesión es generalmente perceptible después de que las costras se hayan caído.
5. En caso de que se utilice plasma voltaico como primera línea de tratamiento sin un procedimiento previo de remoción de cicatrices, este tipo de tratamiento debe repetirse de 5 a 6 veces para lograr resultados razonables de atenuación de cicatrices. Recuerde que se recomienda el uso de plasma como tratamiento de segunda línea para suavizar las imperfecciones de naturaleza tanto atrófica como hipertrófica que quedan después de los tratamientos principales para la eliminación de cicatrices. Si se usa Plasma como tratamiento de segunda línea, generalmente una o dos sesiones son suficientes para lograr los resultados deseados.
6. Aplique maquillaje solo después de que se hayan caído las costras y nunca antes de 2 semanas después del tratamiento. Aplique protección solar total después de que se hayan caído las costras durante al menos dos o tres meses después del último tratamiento. Evite la exposición directa al sol durante al menos 2 meses. En general, indique a su cliente que siga las instrucciones normales de Post - tratamiento..

Tratamiento de cicatrices atróficas profundas. En el caso de cicatrices muy profundas, será posible una leve mejoría en su apariencia mediante el uso de arco eléctrico, sin embargo, su desaparición completa o los mejores resultados serían poco probables con esta técnica sola. También esto se aplica a cualquier otra técnica de rejuvenecimiento de la piel para la atenuación atrófica de la cicatriz. Esta técnica se utiliza principalmente para mejorar la apariencia de las cicatrices atróficas en general y para aplanar las cicatrices en movimiento utilizando las propiedades de estiramiento de la piel y repavimentación de la piel del plasma voltaico. En el caso de cicatrices de profundidad media o particularmente profundas, la mejor opción para lograr resultados espectaculares es la combinación de los tratamientos de remoción de cicatrices atróficas (subsección y / o injertos de piel localizados, etc.) seguidos de la renovación cutánea con plasma que se analiza aquí. En este caso, el rejuvenecimiento de la piel (mediante arcos eléctricos, láseres, micro-agujas o exfoliaciones cosméticas) se realiza después de que el área se haya recuperado del procedimiento de eliminación de cicatrices.

Micro agujas

La micro-agujas se usa ampliamente para estimular el recrecimiento del colágeno. Esto tiene buenas aplicaciones en la atenuación de cicatrices de acné. Esta es una técnica no quirúrgica no invasiva. Dependiendo de la profundidad de la penetración de las agujas en la piel y del nivel de vascularización de la piel, se puede producir un cierto sangrado durante el tratamiento.

En el video a continuación podemos ver un dispositivo de micro agujas utilizado para la estimulación del colágeno.

Peelings cosmeticos.

La regeneración de colágeno es la base de la mayoría de los tratamientos de atenuación de cicatrices. Como es bien sabido, la regeneración de colágeno se puede activar fácilmente usando simples exfoliaciones peelings cosméticas. En el video a continuación podemos ver un curso de tratamiento de exfoliación química para la atenuación de la cicatriz del acné. Tenga en cuenta que la mayoría de las exfoliaciones cosméticas adecuadas para esta aplicación están permitidas en el portal europeo de cosméticos CosIng.

Figura 19. Resultados dramáticos representativos de la cirugía estética menor combinada y el rejuvenecimiento / endurecimiento de la piel.

Existen diferentes enfoques para tratar las cicatrices atróficas y, en general, no hay una respuesta correcta o incorrecta. Tratar las cicatrices atróficas y mejorar su apariencia puede ser un proceso largo y puede combinar varios tipos de tratamientos diferentes para mejorar su apariencia.

El método propuesto es tratar las cicatrices más profundas y las cicatrices de la selección de hielo para reducirlas primero y luego perfeccionar los resultados mediante el uso de tratamientos estéticos más fáciles.

Los tratamientos iniciales deben adaptarse para tratar de mejorar el aspecto de las cicatrices más profundas. Identifique las cicatrices más profundas y las "cicatrices" y aplique los tratamientos estéticos relevantes para aplanarlas lo más posible. Puede usar la subcisión o punzar golpes y cerrar para mejorar las "Cicatrices de en forma de caja" profundas. Para "cicatrices de pico de hielo", el más popular es "el "método de puente"" que usa TCA. Este es el más popular porque es "no quirúrgico" y el TCA está ampliamente disponible. Sin embargo, también puede utilizar la punza y el cierre para mejorar la apariencia de las cicatrices de los picos de hielo. Si su clínica tiene un cirujano o un médico, entonces puede usar el método de "Punza y cerre"; injerto de piel menor es también otra opción.

Una vez que las cicatrices más profundas se han aplanado y se asemejan a cicatrices superficiales poco profundas, puede perfeccionar los resultados repitiendo los siguientes tratamientos estéticos:

• Tratamiento de atenuación de cicatriz atrófica voltaica (plasma)
• Tratamiento de atenuación de cicatriz atrófica con micro agujas
• RF Microagujas
• Tratamiento de atenuación de cicatriz atrófica con peelings cosméticos..